Εκτός από μια ενδελεχή φυσική εξέταση και λήψη ιατρικού ιστορικού, οι ακόλουθες απεικονιστικές εξετάσεις είναι συνήθως απαραίτητες για τη διάγνωση ενός αδενώματος των επινεφριδίων:
- αξονική τομογραφία,
- μαγνητική τομογραφία
- τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET scan)
Κατά περίπτωση, μπορεί να ληφθεί βιοψία του όγκου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εργαστηριακές εξετάσεις που αξιολογούν τα επίπεδα ορισμένων ορμονών στο αίμα ή στα ούρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί εάν το αδένωμα των επινεφριδίων είναι λειτουργικό ή όχι.
Ποια η κατάλληλη θεραπεία για αντιμετώπιση;
Τα λειτουργικά αδενώματα συνήθως υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση του προσβεβλημένου επινεφριδίου συνήθως επιλύει άλλες παθήσεις που μπορεί να υπάρχουν ως αποτέλεσμα αυξημένων ορμονών των επινεφριδίων (όπως, ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός και το σύνδρομο Cushing).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, λειτουργικά αδενώματα επινεφριδίων μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που εμποδίζουν τη λειτουργία ή μειώνουν τα επίπεδα της υπερπαραχθείσας ορμόνης.
Τι είναι η επινεφριδεκτομή;
Η επινεφριδεκτομή αφορά στη χειρουργική απομάκρυνση ενός επινεφριδικού αδένα. Μπορεί να είναι μερική ή ριζική και πραγματοποιείται με ανοικτό χειρουργείο ή με λαπαροσκοπική ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική επέμβαση.
Για τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με καλοήθεις όγκους επινεφριδίων, λειτουργικούς ή μη, ως επέμβαση εκλογής θεωρείται η λαπαροσκοπική, ρομποτικά υποβοηθούμενη επινεφριδεκτομή, η οποία αποτελεί μια ασφαλή και ελάχιστα επεμβατική τεχνική.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μεγάλων ή καρκινικών όγκων, η λαπαροσκοπική και ρομποτική επινεφριδεκτομή ενδέχεται να μην είναι εφικτή και συνεπώς μπορεί να προτιμηθεί η ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Αφού ο ασθενής αναισθητοποιηθεί, πραγματοποιούνται πέντε μικρές τομές στην κοιλιά μέσω των οποίων εισάγονται τα χειρουργικά εργαλεία και μια κάμερα.
Ο χειρουργός εντοπίζει μέσα από τη υψηλής ευκρίνειας οθόνη του ρομποτικού συστήματος τα επινεφρίδια και τα αφαιρεί από τους περιβάλλοντες ιστούς.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λόγω της στενής γειτνίασης των επινεφριδίων με άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της κοίλης φλέβας (μία από τις κύριες αρτηρίες στην κοιλιακή χώρα), του παγκρέατος, του ήπατος και του σπλήνα.
Εάν η ρομποτική επινεφριδεκτομή εκτελεστεί για να απομακρυνθεί μια κακοήθεια, τότε οποιοσδήποτε ιστός περιβάλλει τα επινεφρίδια έχουν προσβληθεί από τον καρκίνο αφαιρείται. Μέρος της διαδικασίας αυτής αποτελεί και η απομάκρυνση (καθαρισμός) των γειτονικών λεμφαδένων.
Η χρήση του ρομποτική είναι ιδανική για την εκτέλεση της ευαίσθητης αυτής χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης των λεμφαδένων.
Η λαπαροσκοπική, ρομποτικά υποβοηθούμενη επινεφριδεκτομή έχει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως:
- βελτιωμένο αισθητικό αποτέλεσμα
- ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος και του μετεγχειρητικού πόνου
- συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο
- ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες
