Ποίοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για τον καρκίνο του νεφρού;
Σύμφωνα με αποτελέσματα πρόσφατων μελετών προκύπτει ότι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες να δημιουργηθεί ο καρκίνος του νεφρού μεταξύ άλλων είναι: το κάπνισμα, η απορυθμισμένη αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης, η έκθεση στον αμίαντο και στο κάδμιο, η ποιότητα διατροφής, η παχυσαρκία, η κληρονομικότητα και η νεφρική ανεπάρκεια. Σαφώς σε αυτό το σημείο θα πρέπει να ξεκαθαρίσουμε ότι δεν είναι απαραίτητο να αναπτύξουν καρκίνο του νεφρού όσοι έχουν τους παραπάνω παράγοντες.
Ποια συμπτώματα παρουσιάζει ο καρκίνος νεφρού;
Τα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού μπορεί να είναι:
- η αιματουρία,
- ο πόνος ή το αίσθημα βάρους στην οσφύ,
- η ψηλαφητή μάζα στην κοιλιά,
- η απότομη απώλεια βάρους,
- ο πυρετός,
- η αδυναμία,
- η υψηλή αρτηριακή πίεση
- η αναιμία
Είναι σημαντικό, όμως, να τονιστεί ότι τις περισσότερες φορές ο καρκίνος του νεφρού είναι ασυμπτωματικός και η ανεύρεση του αποτελεί τυχαίο εύρημα σε απεικονιστικές εξετάσεις.
Επίσης, θα πρέπει να καταγραφεί ότι ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να θεραπευτεί αν διαγνωστεί έγκαιρα. Συγκεκριμένα, πρόσφατες έρευνες ανεβάζουν το ποσοστό θεραπείας των ασθενών που διέγνωσαν γρήγορα την ύπαρξη καρκίνου στον νεφρό τους από το 80% στο 100%.
Πως γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού;
Η διάγνωση του καρκίνου του νεφρού δε μπορεί να γίνει µε µία απλή εξέταση αίματος ή ούρων αλλά χρειάζονται απεικονιστικές εξετάσεις – υπερηχογράφηµα, αξονική ή µαγνητική τοµογραφία, ενδοφλέβια ουρογραφία ή συνδυασμός εξετάσεων – προκειμένου να σιγουρευτεί ο γιατρός για την ύπαρξη όγκου.
Στην περίπτωση ευρήµατος, ο ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί για τον τύπο του καρκίνου και για το αν έχουν γίνει µεταστάσεις σε άλλα όργανα (σταδιοποίηση του καρκίνου) προκειμένου να αποφασιστεί η σωστή αντιμετώπιση της πάθησης.
Υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού;
Στην περίπτωση που ο όγκος είναι περιορισμένος µόνο στο νεφρό και δύναται λόγω θέσης και µεγέθους να εξαιρεθεί ολόκληρος και µε ασφάλεια, συνιστάται η µερική νεφρεκτομή. ∆ηλαδή, η χειρουργική αφαίρεση της νεοπλασίας και όχι ολόκληρου του νεφρού, όπως παλαιότερα, προκειµένου να σωθεί όσο το δυνατόν περισσότερος νεφρικός ιστός.
Στόχος της «λεπτής» αυτής χειρουργικής επέµβασης είναι να διατηρηθεί όσο περισσότερο λειτουργικό τµήµα του οργάνου, ώστε να αποφευχθεί τυχόν µελλοντική αιµοκάθαρση (εξωνεφρική κάθαρση).
Πως γίνεται η μερική νεφρεκτομή;
Η μερική νεφρεκτομή μπορεί να επιτευχθεί χειρουργικά με τρεις τρόπους:
- με την ανοιχτή (κλασική) τεχνική,
- λαπαροσκοπικά, και
- ρομποτικά
Την τελευταία δεκαετία με την εξέλιξη της χειρουργικής σε συνδυασμό με την εφαρμογή νέων τεχνολογιών, έχουμε οδηγηθεί στη λεγόμενη εποχή της «ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής».
Η σύγχρονή χειρουργική αποφεύγει μεγάλες τομές, τραυματισμούς των ιστών με αντίστοιχη δημιουργία φλεγμονής και περιορίζεται σε «μικρές οπές», μέσα από τις οποίες επιτυγχάνεται το ίδιο ογκολογικό και λειτουργικό αποτέλεσμα.
Η διαφορά δεν είναι μόνο στο αισθητικό αποτέλεσμα αλλά έχει αποδειχθεί ότι με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική το μετεγχειρητικό stress των ιστών και συνολικά του οργανισμού είναι λιγότερο και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ταχύτερη ανάρρωση.
Δεν είναι τυχαίο άλλωστε ότι σε όλα τα σύγχρονα κέντρα της Αμερικής και της Ευρώπης οι επεμβάσεις γίνονται (με ελάχιστες εξαιρέσεις) με ελάχιστα επεμβατικές τεχικές.
Λαπαροσκοπική ριζική / μερική νεφρεκτομή
Τι είναι η λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή;
Η λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή είναι επέμβαση που πραγματοποιείται από Ουρολόγο Χειρουργό ειδικευμένο στις λαπαροσκοπικές επεμβάσεις ουρολογικών παθήσεων.
Σε αντίθεση με την ανοιχτή επέμβαση κατά την οποία ανοίγεται μεγάλη πλάγια τομή στον ασθενή, στη λαπαροσκοπική επέμβαση ανοίγονται 3 ή 4 μικρές τομές 5 ως 10 χιλιοστών έκαστη, από τις οποίες εισάγονται τα χειρουργικά εργαλεία και μια μικρή κάμερα.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός εντοπίζει και ελέγχει τα αγγεία του νεφρού, διακόπτοντας προσωρινά την ροή του αίματος στην περιοχή του όγκου. Έτσι, προχωρά στην αφαίρεση του όγκου και ενός τμήματος του νεφρού χωρίς μεγάλη απώλεια αίματος.
